13 kjappe om feber

7. Er det normalt at de minste babyene har feber?

Barn som er mindre enn 6 uker har sjelden feber. Man bør generelt være tidlig ute med å kontakte fastlege eller legevakt om det nyfødte barnet er sykt med dårlig allmenntilstand eller feber. Barn med feber de første to-tre månedene skal alltid undersøkes av lege i løpet av kort tid.

­Med de minste barna har vi mindre å gå på, og vi ønsker derfor å være føre var. Det er ikke alltid barn på 3 måneder blir lagt inn på sykehus selv om de er syke, men med barn som er under 6 uker har jeg ikke vært med på at vi ikke legger dem inn.

Les også:

Når barnet blir sykt

8. Kan barnet ha feber og allikevel være friskt nok til å f.eks. gå i barnehage, etter å ha fått febernedsettende?

Folkehelseinstituttet anbefaler at barn holdes hjemme ved feber, selv om man nok kan få temperaturen ned ved å gi febernedsettende. Dette rådet forholder de fleste barnehager seg til. Feber kan jo også være tegn på en smittsom sykdom, slik at det også av hensyn til andre barn kan være lurt at barnet er hjemme.

9. Må man ha en feberfri dag hjemme før barnet kan gå tilbake til barnehagen?

Mange barnehager vil nok ønske at man holder barnet hjemme en ekstra dag, men det er ikke faglig belegg for å si at man bør gjøre det. Temperaturreguleringssystemet hos små barn er umodent. Et barn kan for eksempel være litt rødt i ørene og få feber. To timer senere kan feberen være borte igjen. Så det beste er å vurdere barnets allmenntilstand.

Men man sier ikke at barnet er feberfritt dersom temperaturen holdes nede med febernedsettende medisiner. Og hvis barnet legges med febernedsettende om kvelden, ville jeg sett det litt an utover morgenen før jeg sendte barnet i barnehagen. For temperaturen er alltid lavest om morgenen. Men dersom barnet har litt feber på dagen, og blir bedre og feberfritt utover ettermiddag og kveld, er det ikke noe i veien for å sende barnet i barnehagen neste dag – forutsatt at allmenntilstanden er god.

Les også:

Når er barnet for sykt til å være i barnehagen?

10. Hvor mange dager i strekk er det greit å gi febernedsettende?

Generelt sett bør man oppsøke lege for en sjekk om barnet har feber i mer enn 3 dager. Videre dosering av febernedsettende kan da skje i samråd med legen.

11. Hva gjør man hvis barnet ikke vil drikke og man mistenker at det er i ferd med å bli dehydrert?

Dehydrering kommer oftest i forbindelse med oppkast/diare, men kan også noen ganger komme om barnet er sykt av annen grunn.

Et barn som er dehydrert er ofte slapt og trett. Det tisser lite og kan også virke litt tørr og "deigete" i huden. Tegn til mer alvorlig dehydrering er manglende tissing de siste 12 timene, innsunkne øyne, tørre lepper, gråblek hud og at barnet er vanskelig å vekke. Da må man kontakte lege med én gang!

Jeg råder ofte foreldre til "rehydreringsregime" ved lettere dehydrering. Man gir da væske i form av enten tynn solbærsaft med 1/2 ts salt til 1 liter vann, eller eplemost blandet med farris. Hvert femte minutt skal barnet ha tilsvarende ml væske som barnet veier. Et barn på 10 kg skal altså ha 10 ml væske. Dette kan enten sprøytes i barnets munn med en doseringssprøyte (kan fås på apotek) eller gis på skje. Slik fortsetter man i minst 1-2 timer, eller til barnet drikker av seg selv. Om dette ikke hjelper, bør man kontakte lege.

12. Hvilke typer febernedsettende finnes?

Foreldre kan velge mellom paracetamol (Paracet, Paracetamol, Pamol, Panodil, Pinex) og ibuprofen (Ibux, Ibumetin, Ibuprox, Ibuprofen). Paracetamol-variantene finnes både som stikkpiller, mikstur og tabletter. Ibuprofen-variantene finnes som tabletter og mikstur.

Barn under 1 år skal kun ha ibuprofen om det skjer i samråd med lege.

Barn under tre måneder bør ikke få legemidler uten at det skjer i samråd med lege.

13. Hvor mye og hvor ofte kan man gi febernedsettende?

Barnet kan få paracetamol 3 ganger i døgnet. Også ibuprofen kan gis 3 ganger i døgnet. Gir man én av disse typene febernedsettende, gir vi gjerne en dose hver 6. time.

Det er også mulig å kombinere disse to typene medisiner. Det gjør vi noen ganger som helsepersonell, for vi ser det har en god virkning. Barnet kan da få 1 dose paracetamol + 1 dose ibuprofen samtidig 3 ganger i døgnet. Men for å få en jevn effekt, kan man gi de to typene annenhver gang. Da vil barnet kunne få totalt seks doser i døgnet, og gi hver 3. time. Dette har vi for eksempel sett virker godt for barn som har RS-virus med både høy feber og pustevansker.

Men har du et lite barn med veldig høy feber, vil jeg oppfordre deg til å ringe lege eller legevakt og bli enig om hvordan dere skal medisinere.

Svarene på 13 kjappe om feber er gitt av Line Kamilla Heimestøl. Hun er spesialist i allmennmedisin, og jobber som kommuneoverlege og legevaktlege i Porsgrunn.