– Det beste er om babyen legger seg med hodet ned, sier jordmor Ragna T. Larsen.
Nesten alle babyer legger seg med hodet ned før fødselen. Unntaket er barna som ligger i seteleie og tverrleie. Tall fra Medisinsk fødselsregister viser at det i 2022 var 4,66 prosent som lå med rumpa ned, og 0,48 prosent som lå på tvers. Men selv om hodet ligger ned, er det noen som ikke roterer på best måte i fødselskanalen og dermed kommer litt skjevt til.
– På kontrollen i uke 36 er det viktig å få definert hvordan babyen ligger. Ligger ikke babyen med hodet ned, henvises kvinnene til poliklinikk for ultralyd og eventuelt forsøk på snuing, sier Larsen.
6,78 % avvikende hodeleie 4,66 % seteleie 0,48 % tverrleie Kilde: Medisinsk fødselregister Ingen grunn til bekymring før uke 36 – Når vi vet hvordan babyen ligger, finner vi gjerne hjertelyden med en gang. Det roer den gravide, forklarer hun. Men fram til uke 36 kan babyen gjerne turne rundt så mye den vil. At du i uke 32 får vite at babyen ligger i seteleie, trenger du ikke å ofre for mye bekymring. Det kan fort snu – bokstavelig talt. – Rundt 96 prosent av barna ligger med hodet ned i uke 36, sier jordmoren. Larsen forklarer om de ulike leiene: Bakhodet først: Ni av ti babyer velger denne måten å komme til verden på. Da er hodets diameter minst og passer best i fødselskanalen. Når fødselen nærmer seg, legger de fleste babyene seg med ryggen mot mors venstre side. Hvorfor vet man ikke, og jordmor Ragna mener at det ikke spiller noen rolle for fødselen heller. Under fødselen skal hodet ned i bekkenet, og det skal dreie 90 grader slik at babyens rygg snur seg fram mot mors mage. Da kommer hodet enklest under symfysen, og kommer også til verden med bakhodet først, og nesen ned. Rumpa først: Hvis babyen i uke 36 ligger med rumpa ned, men at den ikke er festet, vil man noen steder forsøke å snu babyen eksternt dersom forholdene ligger til rette for det. Forblir babyen i seteleie, kan mor stort sett velge selv om hun ønsker å føde babyen i seteleie, eller om det blir keisersnitt. – Ved mindre fødesteder er det ikke alltid kompetanse på vaginal forløsning av seteleie, og da kan kanskje ikke kvinnen velge selv, men blir forløst med keisersnitt uansett. Men min følelse er at mange velger keisersnitt når de får valget, sier Larsen. Om babyen ligger i seteleie eller tverrleie i uke 36, vil jordmor eller lege henvise den gravide til fødepoliklinikken. Der vurderer man om det er mulig å forsøke å snu babyen, eller om det vil bli nødvendig med keisersnitt. Men ettersom inngrepet ikke er helt ukomplisert, gjøres det alltid en avveiing i forkant. – Det er en balanse mellom hvor risikabelt det er å forsøke snuing, eller om kvinnen vil forsøke seg på en høyrisikofødsel som en setefødsel tross alt er, sier hun. På tvers: Bare 0,48 prosent av babyene ligger på tvers i mors mage når fødselen nærmer seg. Men i motsetning til seteleie, kan ikke babyen komme ut når den ligger på tvers. Derfor forsøker man ofte å snu babyen til hodeleie, eventuelt seteleie om mulig. Forblir babyen liggende på tvers blir det keisersnitt. Stjernekikkere: 6,78 prosent av babyene lå i 2022 i avvikende hodeleie ved fødselen – vanligst er at babyen er stjernekikker. Disse babyene kommer også til verden med bakhodet først, men er ikke rotert med ryggen sin fram mot mors mage – de roterer motsatt, og har ryggen mot mors rygg. Dermed ligger disse babyene med nesen i været – som om den kikker mot stjernene, når de blir født. Derav navnet stjernekikkere. – En sjelden gang roterer de vi tror skal bli stjernekikkere mens de er langt nede i bekkenet. Men da må mor ha et romslig bekken for at de skal være mulig, sier hun.
Allerede i uke 32 kan erfarne jordmødre og leger kjenne hvordan babyen ligger – enda tidligere om mor er slank. Larsen forklarer at hun ofte kjenner etter fordi det gir verdifull informasjon om hvilke kroppsdeler det er den gravide kjenner når babyen beveger seg, men også for å slippe å skape unødvendig bekymring i jakt på hjertelyden.
– Det er ulike rutiner på snuing fra sykehus til sykehus. På Stavanger Universitetssjukehus hvor jeg jobber prøver en ekstern vending om alt ligger til rette for det, og kvinnen selv ønsker det. Det er en kraftig manipulasjon av magen, og ikke alle barn vil la seg snu. Men det lykkes relativt ofte, særlig hos fleregangsfødende, sier Larsen.