Stadig flere fødsler settes igang på overtid. En viktig årsak til dette, er Helsedirektoratets anbefaling om igangsetting senest dag 11 etter termin. Ett av medikamentene brukt for å sette i gang fødsel er misoprostol, kjent som merkenavnet Cytotec.
– Antallet fødsler som settes i gang er sterkt økende, og er nå 20 prosent i vår avdeling, sier Eggebø.
Les også: – Unødvendig mange settes i gang
Han forteller at fødsler som starter av seg selv er forbundet med lavest risiko, men at avgjørelsen om å sette fødslen i gang må balanseres mot risiko for at babyen i magen kan dø om et (risiko)svangerskap varer for lenge.
– Det er ikke alltid lett å sette i gang en fødsel, fortsetter Eggebø.
Ikke mer farlig enn andre medikamenter
Medikamentene som brukes inneholder prostaglandiner, som også finnes i sæd. Det er derfor par på overtid blir oppmuntret til å forsøke samleie, selv om det ikke er påvist noen effekt. Medikamentene for igangsetting kan settes direkte i skjeden, eller tas som tabletter.
– Alle disse medikamentene har en risiko for bivirkninger – selv om denne risikoen er liten ved forsiktig bruk. Risikoen er størst hos kvinner med tidligere keisesnitt og vi bruker derfor ikke prostaglandiner hos disse kvinnene, sier Eggebø.
Les også: Slik er den igangsatte fødselen
Han forklarer at Cytotec (misoprostol) er et slikt prostaglandin, og mener medikamentet har helt tilsvarende virkning og risikoprofil som andre prostaglandiner.
– Dette er svært godt dokumentet i litteraturen, og medikamentet står på verdens helseorganisasjon (WHO) sin liste over essensielle medikamenter, forteller han.
Listen finner du her
Han viser til utdrag fra den norske veilederen i fødselshjelp:
Intravaginal applikasjon av Misoprostol tablett.
Misoprostol er en syntetisk prostaglandin E1 analog, og har tilsvarende virkningsmekanisme som Minprostin gel og Prostin vaginaltablett. Preparatet Cytotec er ikke registrert på indikasjonen modning av cervix/induksjon av fødsel. Det benyttes nå ved mange sykehus stedet for Minprostin gel eller Prostin vaginaltablett. Cytotec har tilsvarende effekt og er ikke forbundet med økt risiko. Forsiktighet bør likevel utvises ved tidligere keisersnitt og tidligere operasjoner på uterus.
Les også: 10 kjappe om igangsettelse av fødsel