En- eller toeggede?

Les også:

Venter dere tvillinger, eller kanskje trillinger?

Stor forskjell på å være gravid med ett og to barn!

Sjansen for tvillingsvangerskap øker på flere måter:
– assistert befruktning (både at en stimulerer eggløsning, og at en setter inn to embryo. Å sette inn to embryo var vanligere årsak til flerlinger før, nå settes som regel bare ett befruktet egg inn.)
– høyere alder hos mor
– høyere vekt hos mor
– kosthold
– etnisitet
– paritet og hereditet (arvelighet) for tvillinger på mors side

Toeggede tvillinger
Toeggede tvillinger kalles også dizygote (di=to, zygote=egg), og er mye vanligere enn eneggede. Toeggede tvillinger utgjør cirka 70 prosent av tvillingpar, mens eneggede utgjør cirka 30 prosent (i fravær av assistert befruktning).

Ved toeggede tvillinger slipper mor to egg ved eggløsning, og hvert av disse blir befruktet av hver sin eggcelle. Toeggede tvillinger er å regne som søsken unnfanget samtidig, og trenger ikke være likere enn søsken ellers. Det er alltid toeggede tvillinger når barna er av ulikt kjønn, men også tvillinger av samme kjønn kan være toeggede. I omtrent halvparten av toeggede tvillingpar er den ene tvillingen gutt og den andre jente. Det er mulig for toeggede tvillinger å ha forskjellig far, men det skjer veldig sjelden.

Toeggede tvillinger har hver sin morkake og fostersekkene er atskilt.

Det er en arvelig tendens til å få toeggede tvillinger. Kvinner som selv er toeggede tvillinger, og deres søstre, får noe oftere tvillinger enn befolkningen generelt. Dersom en kvinne har fått toeggede tvillinger én gang, er sjansen for at hun i neste svangerskap igjen skal få toeggede tvillinger dobbelt så høy som sannsynligheten i befolkningen generelt.

I visse områder i Afrika er hyppigheten av fødsel av toeggede tvillinger svært høy – opptil én av 20 fødsler.

Ifølge Medisinsk fødselsregister utgjorde flerfødsler 1,41 prosent av alle fødsler i Norge i 2022. Det var 708 tvillingfødsler og 8 trillingfødsler.

Fordel med tidlig ultralyd
Dersom det er mistanke om tvillingsvangerskap, tilbys den gravide ultralyd så fort som mulig. Dette for å finne ut hvor langt på vei den gravide er, om fostrene deler morkake og fosterhinner m.m. Ifølge Veileder i fødselshjelp er det en fordel om dette skjer før uke 14, og det er nyttig å dokumentere dette i Helsekort for gravide og med bilder i journalen. I tillegg planlegges rutine UL i uke 17-19 med grundig gjennomgang av fosterutviklingen og om mulig bestemmelse av navlesnors-festene.

Alle flerlingesvangerskap får ekstra nøye oppfølging.

Risiko
Tvillingsvangerskap og trillingsvangerskap er en større påkjenning for den gravide enn vanlige svangerskap.

Det forekommer noe oftere medfødte misdannelser hos tvillinger enn hos barn flest, og dette ser i særlig grad ut til å ramme eneggede tvillinger. Det er 2-3 ganger så mange misdannelser blant eneggede tvillinger som blant ikke-tvillinger.

TTTS: tvilling-tvilling-transfusjonssyndrom
Dette er en syndromet oppstår i 10-15 prosent av MCDA-svangerskap, det vil si svangerskap med eneggede tvillinger som deler morkake. TTTS er en alvorlig komplikasjon. Syndromet utvikles ofte gradvis, men kan komme raskt.

Ved TTTS er det direkte forbindelse mellom sirkulasjonen til de to fostrene i morkaken. TTTS oppstår når det går mer blod til ett foster enn det andre. Den ene tvillingen får mindre sirkulerende blodvolum, liten urinproduksjon og for lite fostervann. Mens den andre tvillingen får for mye væske i blodet, stor urinproduksjon og for mye fostervann. Det blir derfor ulik vekst hos de to tvillingene.

Kilder:
Heiberg, Arvid: tvillinger i Store medisinske leksikon på snl.no. Hentet 28. juni 2021 fra https://sml.snl.no/tvillinger
Norsk gynekologisk forening, Veileder i fødselshjelp (2020)
Folkehelseinstituttet: Om tvillingforskning
Stavanger Universitetssjukehus
tvilling.no
Statistisk sentralbyrå: Fødte