For lite fostervann forekommer ifølge ScienceDirect i 0,5-4,0 prosent av alle svangerskap. Nettstedet Patient skriver at oligohydramnion er en komplikasjon i omlag 4,5 prosent av alle graviditeter, og en alvorlig komplikasjon i 0,7 prosent av graviditeter. Jo tidligere i svangerskapet oligohydramnion oppstår, jo dårligere er prognosene.
For lite fostervann er vanligere i svangerskap som er gått over termin, og skaper komplikasjoner i opptil 12 prosent av svangerskap som varer lenger enn 41 uker.
Hvilke symptomer er det på for lite fostervann?Det er ikke noen symptomer, bortsett fra at livmoren kan være mindre enn forventet. Hvor stor livmoren forventes å være, ser en når en sjekker SF-målet (symfyse-fundus-målet). Ellers oppdages det på ultralyd.
Det kan være flere årsaker til lite fostervann:– Fosteret har misdannelser i urinveiene, spesielt i nyrene– Fosteret vokser ikke så mye som forventet– Fosteret har dødd– Fosteret har kromosomfeil– Morkaken fungerer ikke normalt (og dermed kan det hende at fosteret ikke vokser som forventet)– Svangerskapet har vart for lenge (over termin)– Det går hull i membranene som omgir fosteret– Tvillingtransfusjonssyndrom (TTTS) kan øke fostervannsmengden hos én av tvillingene, mens den andre får for lite– Som følge av medisinbruk
Det kan også være ting hos mor som medvirker til lite fostervann:– Dehydrering– Høyt blodtrykk– Svangerskapsforgiftning– Diabetes– Kronisk hypoksi (kronisk mangel på oksygen i blodet)
Hva kan for lite fostervann føre til?– Dersom det er svært reduserte mengder fostervann, kan fosteret bli presset sammen, og få deformasjoner i lemmer, flat nese og fordypninger i kinnene– Fosterets lunger kan kanskje ikke utvikle seg normalt (dårligere lungemodning)– Fosteret vil kanskje ikke tåle å bli født vaginalt, slik at det blir nødvendig med keisersnitt– Fosteret kan vokse mindre enn forventet– Fosteret kan dø
Bruker ultralyd for å påvise for lite fostervannDiagnosen oligohydramnion blir påvist ved å bruke ultralyd. Oligohydramnion kan også bli oppdaget tilfeldig ved ordinær ultralyd.
Hvordan kan en finne ut hvor mye fostervann kvinnen har?Her kan en bruke to ulike metoder:1. Amniotic fluid index (AFI): her deles livmorhulen inn i fire lommer, og man måler den dypeste vertikale lommen. Tallene fra hver lomme legges deretter sammen. Normal AFI er mellom 5 og 25 centimeter. Mindre enn 5 cm (ved slutten av andre trimester) regnes som oligohydramnion.2. Single deepest pocket (SDP): Den dypeste lommen måles vertikalt. Dersom målet er under 2 centimeter ved slutten av andre trimester defineres det som for lite fostervann (mens over 8 centimeter defineres som for mye fostervann).
Tett oppfølgingDersom du har fått påvist for lite fostervann, er det viktig med tett oppfølging i svangerskapet. Under fødselen kan det være nødvendig med overvåking av fosterlyden.
Kilder:Nesheim, Britt-Ingjerd. (2018, 3. april). oligohydramnion. I Store medisinske leksikon. Hentet 8. november 2019 fra https://sml.snl.no/oligohydramnionMSD Manual: Problems with amniotic fluidScienceDirect: OligohydramniosPatient: Oligohydramnios