Etter ett år med forsøk uten oppnådd graviditet, anbefales det at en starter med utredning. Hvis paret begynner å bli opp i årene, i dette tilfelle betyr det at kvinnen er ca 35 år, kan de godt komme tidligere. Det samme gjelder hvis kvinnen har hatt egglederinfeksjon eller har uregelmessig mens. Eller hvis mannen har hatt en sykdom, eller vært utsatt for en skade, som kan påvirke sædkvaliteten eller sædlederne.
De fleste starter utredningen hos primærlege, andre henvises direkte til gynekolog. Årsaken til infertilitet skyldes forhold hos kvinnen i 30 prosent av tilfellene, hos mannen i 30 prosent, mens ca 30 prosent av fertilitetsproblemene har ukjent årsak. Heldigvis gir utredning og behandling gode resultat for de aller, aller fleste.
Les også:
Få eller ingen sædceller
– Hos mennene handler det ofte om redusert kvalitet på spermiene, eller ingen spermier i det hele tatt. Hvis spermiene er av dårlig kvalitet og kvinnen er frisk, stopper vi utredningen her. Da er alternativet prøverørsbehandling, forteller Torolf Holst-Larsen, overlege ved Haugesund Fertilitetssenter.
For å unngå unødvendig utredning av kvinner, anbefales det å ta sædprøve så tidlig som mulig i utredningen.
Det er mange årsaker til dårlig sædkvalitet, og det er ikke alltid en finner årsaken.
– Hvis det ikke finnes spermier i pasientens sæd, kan vi ta prøve dirkekte fra bitestikkelen og testikkelen. Hvis vi er heldige finner vi spermier her, og disse kan brukes i forbindelse med prøverørsbehandling, forklarer han.
Mikroinjeksjon er en forholdsvis ny behandlingsmetode hvor en ved hjelp av en bitteliten pipette suger opp en sædcelle, og fører denne inn i eggcellen mens behandleren ser gjennom mikroskop. Én sædcelle føres inn i hvert av eggene som ligger klare i skålen.
Omtrent femti prosent av behandlingene som foregår ved avdelingen, er mikroinjeksjon på grunn av dårlig sædkvalitet.
– Hvis det ikke forekommer spermier, er det ikke mye å gjøre. Når realiteten har sunket inn og paret har fått tenke seg om, kan vi tilby behandling med donorsæd, forklarer overlegen.