Hvordan måles gulsott?Det er ikke alltid like lett å se om barnet har fått gulsott. Spesielt vanskelig er det dersom barnet har mørk hud. Legen vil derfor se på øynene og i munnen for å se om det kan være gulsott. Barn med mørk hud må screenes for gulsott ved ett døgns alder og ved utskrivning. Dersom det er symptomer, må det undersøkes tidligere.
På sykehuset brukes et apparat som kalles bilirubinometer for å måle nivået av bilirubin i huden. Det er også mulig å ta en blodprøve av barnet for å sjekke mengden bilirubin i blodet. Dette gjøres spesielt om tallene målt med bilirubinometer fra huden er høye, og for å sjekke at nivåene går ned etter at barnet er utskrevet fra sykehus. Etter at et barn har avsluttet lysbehandling, må det ha to påfølgende blodprøver med uendret eller fallende bilirubinnivåer før en kan avslutte målingene.
Hvorfor øker det mer hos noen nyfødte?Noen ganger kan årsaken til gulsott være det som kalles uforlikelighet mellom mors blod og barnets blod, altså at mor og barn har ulik blodtype. (Rhesus – eller AB0-uforlikelighet)
Også arvelige faktorer kan spille inn. Dersom et søsken hadde høyt nivå av bilirubin, og særlig hvis det fikk behandling for gulsott, er sjansen større for at også neste barn får gulsott.
BehandlingDe aller fleste vil ikke trenge behandling for gulsott – det går som regel over av seg selv i løpet av en uke eller to. Det er likevel greit at foreldre følger godt med barnet, og ser etter om det får noen endringer i gulsott eller atferd. Blir barnet synlig gulere etter at dere har kommet hjem, må dere ta barnet med tilbake til barsel for å måle bilirubin. Spesielt viktig er dette dersom barnet blir påfallende slapt og ikke vil ta brystet, eller dersom det blir urolig/irritabelt.
Det er barselposten (eller i noen tilfeller nyfødtposten) som står for oppfølgingen av nyfødte med gulsott de to første leveukene. Dersom barnet forblir synlig gult også etter to-tre uker, bør dere spørre om råd på helsestasjonen. Søk også hjelp dersom barnets avføring mister fargen og blir hvitlig/grålig, for det bør utredes snarest mulig.
Det er viktig at barnet får i seg nok væske. Dette kan være med på å bryte ned bilirubin i kroppen til babyen. Brystmelk blir regnet som den beste maten for barnet. Noen ganger kan morsmelk gjøre at gulsotten forverres. I slike tilfeller kan det for en kort tid bli anbefalt at barnet i stedet får morsmelkerstatning. Start likevel ikke slike tiltak uten at det er avtalt med helsepersonell.
Lysbehandling fungerer godt mot gulsott. Babyen plasseres da i en barneseng under synlig, blått (eventuelt grønt) lys. Barnet må her ligge mest mulig nakent, og det vil få øynene tildekket for å beskytte dem. Varigheten på behandlingen varer fra noen timer til noen dager. Lyset hjelper da barnet med å bryte ned bilirubinen.
Det finnes også fiberoptisk lysbehandling. Da blir barnet pakket inn i et teppe laget av et materiale som inneholder optiske fibre. Lys skinner ned gjennom disse fibrene, og påvirker bilirubin i babyens blod på samme måte som ordinær lysbehandling.
Hvorfor er det viktig at ikke bilirubin-nivået blir for høyt?Ved for høyt nivå, kan barnet få hjerneskade. Det kan føre til hørselstap, lærevansker og forsinket utvikling. Heldigvis er dette svært sjelden i dag.
Kilder:SpedbarnsbokenHelsenorge.noGulsott hos nyfødte – en orientering til foreldrene, utgitt av Interessegruppen for nyfødtmedisin i Norsk BarnelegeforeningBilirubinskjema, norsk veileder for behandling av gulsott hos nyfødte
