Hodet helt nede på bekkenbunnen
De aller fleste kjenner denne trykketrangen. Det er et kroppslig og tydelig signal.– Når man aktivt kan begynne å presse, står babyens hode helt nede på bekkenbunnen. Under åpningsfasen roterer barnet 90 grader ned gjennom fødselskanalen, og kommer helt ned på bekkenbunnen. Når babyens hode står der, kan man av og til se hårtustene til babyen stikke ut, hvis den har langt hår på hodet. Skiller man kvinnens kjønnslepper litt, ser man hodet til babyen i åpningen, sier Larsen.
Jordmor gir råd underveis
Selv om det kan være intenst, synes mange det er en lettelse å komme til pressefasen. Fra å ta imot og måtte puste seg gjennom riene, er det nå over på arbeidsintensitet. Fødekvinnen får nå jobbe aktivt med.
Gjennom hele fødselen er det, ifølge Larsen, veldig viktig med et godt samarbeid mellom den fødende, partner og jordmor. Fødekvinnen har rett til medbestemmelse, og kan for eksempel komme med ønsker og forslag til hvilke fødestillinger hun ønsker å prøve. Jordmor kan også foreslå stillingsendringer underveis, hvis hun ser at det kan være en fordel.
Jordmor til stede gjennom hele trykkefasen
Under pressefasen er jordmor til stede hele veien, og guider og hjelper med både pepping og gode fødestillinger. Larsen understreker at mor og barns sikkerhet er fagpersonene på fødestua sitt ansvar.– Dersom barnet ikke har noen elektronisk overvåking, lytter vi mye oftere på babyens hjertelyd i pressefasen – vi lytter etter hver ri, sier Larsen.
For det er en påkjenning for barnet å bli født. I utpressingsfasen utsettes også babyen for massive krefter.
To skritt fram, ett tilbake
– Mange tenker på et tidspunkt i pressefasen at de ikke orker mer, at det ikke går. Men det går framover – det går bare litt og litt om gangen. Under mesteparten av pressefasen er det to skritt fram, og ett tilbake. Det er et veldig bra design, for da vennes huden til å bli tøyd. Det kan typisk være ett minutt pressrie, etterfulgt av tre minutter pause. Selv om det kjennes som om ingenting skjer, ser jordmoren at babyen kommer litt og litt lenger frem for hver eneste pressri, sier Larsen.
Kroning – «ring of fire»
Babyen glir altså mye fram og tilbake under pressefasen. Til slutt kommer den til et punkt hvor hodet ikke går tilbake igjen. Det kalles på fagspråket for kroning, men du har kanskje også hørt at det snakkes om «burning sensation» og «ring of fire».
– Alt sprenger på, og det kan være veldig intenst. Men når du har kommet så langt, er det viktig å huske at du nesten er i mål. Babyen fødes da i løpet av en ri eller to, sier Larsen.
Når hodet kroner blir du som regel også bedt om å holde igjen.– Jordmor ber deg gjerne om å stoppe opp og ikke presse. I stedet må du bruke pusten for å komme deg gjennom rien. Når hodet, skuldrene og kroppen fødes langsom og kontrollert er det mye enklere for huden å «henge med», sier Larsen.
Ofte kommer hele babyen ut i én pressri. Andre ganger fødes hodet først, og så må man vente på neste ri for å føde kroppen.– Da kan mor ta hånden ned og kjenne på hodet til babyen, sier Larsen.
Etter én times aktiv trykking gjøres status
Når du skal presse ut babyen, har du ifølge retningslinjene for fødselsomsorgen en time på deg. Er ikke babyen født innen den tid, gjøres det opp status.– Sammen med jordmoren gjør en fødselslege en vurdering basert på flere ulike faktorer. Det undersøkes hvordan babyen har det, den lilles hjertelyd, hvor god progresjon den fødende har når hun trykker og hvor lenge hun har vært i fødsel, sier Larsen.
Dersom alt er fint, sier Larsen at man noen ganger kan fortsette litt til.– Kanskje kan det hjelpe å bytte stilling. Andre ganger kan det hende at man prøver med ekstra hjelpemidler, som sugekopp, for å hjelpe barnet ut, sier Larsen.
Pressetid – ulik for førstegangs- og flergangsfødende
Tiden man bruker på å presse ut babyen er ulik for første- og flergangsfødende.– Mens førstegangsfødende kan bruke opp mot en time, kan ofte en flergangsfødende trykke ut babyen på to-tre skikkelige pressrier, sier Larsen.
Gjennomsnittstiden for en førstegangsfødende er 46 minutter, mens flergangsfødende gjerne bruker 10-15 minutter.
Intenst arbeid
Jordmoren sier man kan tenke på en fødsel som en arbeidsøkt.– Det er mye power i pressrier, og det blir som intervalltrening. Kvinner i pressefasen jobber hardt, de blir røde i kinnene og svetter, sier hun.
Jordmor vil være en guide gjennom fødselen, og kan komme med tips til fødestillinger og hva som skal til for å få framgang i fødselen.
Når man trykker handler det om å krølle seg sammen – man skal fram og ned i kroppen i stedet for å strekke seg ut.– Hvis man blir overrumplet over alle kreftene, kan noen prøve å trekke seg bort – og dermed lukke bekkenbunnen og skape mindre plass. Det er ikke bra for framgangen i fødselen, sier Larsen.
Når trykketrangen kommer for tidlig
Noen kjenner trykketrang før de har full åpning.– Hvis dette er tilfelle, vil jordmor kanskje be deg om å jobbe med pusten og ikke presse. Det kan være veldig utfordrende å holde igjen, så da er det viktig å følge rådene jordmor gir underveis. Det blir et tatt samarbeid om å ri over trykketrangen og jobbe videre med å få full åpning og baby på bekkenbunnen.
Hvis man ikke kjenner pressriene
Dersom du har epiduralbedøvelse under fødselen, kan man ofte regne med litt lenger trykketid. Det kan også gjøre at trykketrangen ikke er så tydelig.– Noen ganger siger epiduralvæske lenger ned i ryggraden, slik at den også bedøver nerver som går fra ryggen til mellomkjøttet. Du har pressrier, men kjenner ikke like godt når de kommer. Da er du avhengig av at noen kjenner på og følger med på magen din, og kan si fra når pressriene kommer. Da må du typisk presse mer på viljen, jordmor blir en tydelig guide her, sier jordmoren.
Snart får du møte babyen
En fødsel kan gå alle veier. Men en ting er helt sikkert – når du først kommer til pressefasen, er det ikke lenge til du får treffe babyen din. Noen presser et par rier, andre langt over en time, andre igjen får hjelp av en sugekopp eller tang, og noen trenger keisersnitt – selv etter lang tids trykking. Uansett så er det ikke lenge igjen når trykketrangen banker på døren.
