Risikabelt å føde i ambulanse

Ikke godt nok fødetilbud
Sonja Irene Sjøli er stortingsrepresentant for Høyre og medlem av Helse- og omsorgskomiteen. Hun er også jordmor. Hun var selv saksordfører da Stortingsmeldingen om svangerskap, fødsel og barselomsorg ble behandlet og vedtatt i Stortinget våren 2009. Men hun synes Regjeringen ikke har fulgt godt nok opp.

- Jeg har fått flere tilbakemeldinger på dette, og har også tatt det opp med statsråden ved flere anledninger. Da har jeg blitt forsikret om at tilbudet er forsvarlig og godt nok. Men det vet best kvinnene og jordmødrene som står i det. Jeg har en mistanke om at denne sentraliseringen har en økonomisk begrunnelse, sier Sjøli.

Hun mener at både avstander og klimaforhold bør tas i betraktning når fødetilbud vurderes og planlegges. Den tendensen til sentralisering vi ser nå, mener Sjøli ikke er i tråd med Stortingets vedtak om svangerskap og fødselshjelp.

- Kvinner i distriktene har mange steder ikke et godt nok fødetilbud eller jordmortjeneste, sier hun.

Ingen sikring av babyen i ambulansen
Cecilie var lettet over at babyen var kommet til verden, og nøt den magiske stunden med datteren. Hun hadde fullt fokus på Runa, ikke settingen rundt. Den vesle babyen tok mammas bryst på vei mot sykehuset, men for å amme, kunne ikke Cecilie være fastspent. De hadde det fint sammen under den varme dyna, men Cecilie syntes det var litt rart at den vesle nyfødte lå løst oppå henne.

– Ambulansen kjørte rolig, men det er jo et paradoks at det er et krav at jenta vår var sikret på kjøreturen hjem fra sykehuset, og ikke til, sier hun.

Cecilie vet ikke helt hvordan det skulle være løst. Hun satte stor pris på å kunne kose med sin nyfødte datter, og ikke måtte gi henne fra seg for å ligge i en bag eller bilstol.

– Jeg tenkte ikke så mye på det der og da, men kjente litt i armene da vi kom fram til sykehuset. Jeg hadde holdt henne godt fast, ja, forteller Cecilie.

Selv om fødsel i ambulanse ikke er så uvanlig i Cecilies hjemtrakter, er det unektelig en spesiell opplevelse for de det gjelder. Og ambulansepersonellet kom innom med en liten bamse til Runa. Cecilie hyller de to som kjørte ambulansen den natten, og synes de gjorde den flott innsats.

Hva om ambulansen kjører av veien?
Aalstad er bekymret for sikkerheten til mor og barn når babyen kommer til verden flere timer fra sykehuset. Hun har allerede meldt fra om at nyfødte bør sikres i ambulansen.

– Fødselen er overstått og alt har gått bra. Og så er det bilsikring som gjør opplevelsen utrygg. Hva om babyen faller ut av mors armer, eller ambulansen kjører av veien mens mor og barn ligger løst, spør hun.

Aalstad har selv opplevd å måtte holde en nyfødt fordi den nybakte moren var så sliten etter fødselen.

– Jeg hadde jo bilbelte på, men den vesle babyen lå løst i armene mine, sier hun.

Stortingsrepresentant Sonja Irene Sjøli er enig med Aalstad.

– Å føde i ambulansen er langt fra noen ideell situasjon, hverken for mor, barn eller jordmor. Det er en nødsituasjon. Aalstad har et viktig poeng når hun påpeker at det nyfødte barnet ikke er godt nok sikret. Jeg er selv jordmor, og har stått i slike situasjoner, så det kan jeg skrive under på, sier Sjøli.

Les også:

Slik velger du riktig bilstol

– Velg bakovervendt sete

– Det er ikke så mange som tenker på at nedleggelser fører til store avstander, og flere transportfødsler. Jeg tenker at det er tryggere å føde på en liten fødestue enn i en ambulanse, sier hun.

Selv har jordmor Bjørg Aalstad tatt imot åtte barn i ambulanse.

Flest ambulansefødsler på Østlandet
– Uventede fødsler i biler; privatbil eller ambulanse, er ingen ønsket eller planlagt situasjon. Ambulansepersonell er spesialtrente med særlig kompetanse på aktutte hendelser. De har også kompetanse i fødselshjeøp. Men gravide er sannsynligvis lite forberedt på en slik situasjon, og Helsedirektoratet har forståelse for at det oppleves dramatisk, sier divisjonsdirektør Cecilie Daae i Divisjon for spesialisthelsetjenester ved Helsedirektoratet.

– Erfaring viser at transportfødsler skjer sjelden, og uavhengig av avstand til fødeinstitusjon. Det er derfor lite trolig at alle transportfødsler kan unngås. Det er ofte raske og ukompliserte fødsler som skjer slik. Men for kvinnen og hennes partner vil det jo like fullt oppleves dramatisk. En trygg fødselshjelper i form av jordmor vil kunne berolige kvinnen og gi tilfredsstillende faglig assistanse, sier hun.

Hun viser til statistikk fra 2010 som viser at flest kvinner fødte underveis til Oslo Universitetssykehus og Ahus. Det året var det 193 transportfødsler, 69 av dem i Helse Sør-Øst.

– Alle kvinner, også i distriktene, skal ha et godt fødetilbud. Der det er lange avstander til fødeinstitusjon må man planlegge fødselene grundig, særlig der man kan mistenke komplikasjoner eller behov for ekstra oppfølging. Det er også krav om følgetjeneste med vaktberedskap av kvalifisert personell. Tjenesten skal omfatte en reell mulighet til å følge kvinner i aktiv fødsel til fødested, eller gi en faglig vurdering før kvinnen reiser til fødeavdelingen. Jordmor kan ta imot barnet dersom fødselen skjer underveis, sier Daae.

Hun kjenner ikke til at problemstillingen rundt at barnet er usikret i ambulansen har vært drøftet i fagmiljøene.

– Det er viktig å unngå at det nyfødte barnet blir nedkjølt. Barnet legges vanligvis på morens bryst med varme tepper over for å forhindre dette, sier Daae.

Fødested: kommune uten fødeavdeling
Runa kom til verden ved Kjelvik gård i Sørfold. Det er også oppgitt som fødested på fødselsattesten hennes.

– Det er et øde sted, et ingenmannsland uten bebyggelse. Vi har en god historie å fortelle til henne der, og kommer nok til å stoppe på veien ved Kjelvik gård og vise hvor hun er født, sier Cecilie.

Vesle Runa har allerede fått tilnavnet turbojenta, og deler benevnelsen med ei nabojente som kom til verden i ambulansehelikopter fem uker før termin.

Mulig å reise til fødestedet før termin
Med førstemann vurderte Cecilie å reise til Bodø i forkant for å slippe å reise i ambulanse med rier. Men oppholdet blir ikke dekket, og ettersom det hadde gått fint en gang før, vurderte ikke Cecilie det så nøye da nummer to var på vei. Men å reise inn en uke før termin hadde heller ikke vært til noe hjelp, for Runa kom til verden elleve dager før termin.

– Skulle det bli en til, reiser vi nok til Bodø i god tid. Jeg tar ikke sjansen på å føde i ambulanse en gang til, avslutter hun.