Stadig flere gravide ønsker keisersnitt, selv om det ikke er en medisinsk årsak til inngrepet. Fødselsangsten påvirket kvinnens opplevelse av svangerskapet, fødselen og barseltiden. I Norge har ikke kvinner juridisk rett til å velge mellom tilgjengelige og forsvarlige behandlingsmetoder, men i følge pasientrettighetsloven 3,1 har vi rett til å medvirke når avgjørelsen skal tas.
– Helsepersonell trenger mer kunnskap om hvordan de kan møte og støtte kvinner som ønsker keisersnitt på grunn av fødselsangst, forklarer Margrethe Tangerud. Hun er jordmor og psykiatrisk sykepleier, og har skrevet masteroppgaven ”Fødselsangst, en kvalitativ studie med fokus på kvinners opplevelse” i forbindelse med sine studier i helse- og sosialfag. Målet var å få en dypere forståelse av kvinnenes opplevelse av fødselsangsten, og hva de opplevde som viktige hendelser og eventuelle vendepunkt i prosessen frem mot fødsel.
Frykt for vaginal fødsel
Tangerud intervjuet fem kvinner som i utgangspunktet ønsket keisersnitt, men som fødte vaginalt. Utvalget ble hentet fra team -jordmor-prosjektet hvor kvinner med fødselsangst fikk jordmoroppfølging i svangerskapet, og kjent jordmor under fødsel. Kvinnene som deltok i studien måtte ha fødselsangst, ønsket keisersnitt uten medisinsk indikasjon og fødte vaginalt. Disse kvinnene hadde født til sammen 10 barn.
Kvinners frykt for å føde vaginalt er i følge Margrethe Tangerud et dilemma og en utfordring for gynekologer og jordmødre både i og utenfor Norge. Helsepersonell opplever at de kommer til kort og har behov for mer kompetanse i forhold til denne problemstillingen. I diskusjonen om kvinner skal få velge seg keisersnitt, inngår temaer som medisinsk forsvarlighet, hva som er best for kvinnene og for barna, ressurser, samt hensynet til kvinnenes rett til medbestemmelse.
Ikke alle vet hva de frykter
Langt fra alle kvinner vet hvorfor de er redde for å føde, og årsakene kan være mange; Tidligere traumatiske fødselsopplevelser, redsel for smerte, uforutsigbarhet, tap av kontroll, dårlige opplevelser med helsepersonell, vold, overgrepsopplevelser, spiseforstyrrelser eller problemer i parrelasjonen.
– Fødsel er en naturlig prosess, mens keisersnitt er et inngrep. Samtidig er det jo ingen garanti for at en vaginal fødsel blir normal. Spesielt ikke hvis den gravide ikke er innstilt på å føde. Kvinner med fødselsangst ser ikke alltid konsekvensene av sine valg, ei heller sine muligheter, forklarer Tangerud.
For henne var det viktig å vise hvordan kvinnene opplevde fødselsangst, og hvilke hendelser og vendepunkt som var viktige for dem i prosessen frem mot fødselen. Kvinnenes historier gav et bilde av intensiteten på fødselsangsten og hvor gjennomgripende den var for deres liv. I undersøkelsen kom det frem at fødselsangsten utvikles i forhold til eller med andre mennesker, og at den kan ”kureres” sammen med andre.
