For lite fostervann (oligohydramnion)

For lite fostervann forekommer ifølge ScienceDirect i 0,5-4,0 prosent av alle svangerskap. Nettstedet Patient skriver at oligohydramnion er en komplikasjon i omlag 4,5 prosent av alle graviditeter, og en alvorlig komplikasjon i 0,7 prosent av graviditeter. Jo tidligere i svangerskapet oligohydramnion oppstår, jo dårligere er prognosene.

For lite fostervann er vanligere i svangerskap som er gått over termin, og skaper komplikasjoner i opptil 12 prosent av svangerskap som varer lenger enn 41 uker.

Les også:

Uke for uke

Hvilke symptomer er det på for lite fostervann?
Det er ikke noen symptomer, bortsett fra at livmoren kan være mindre enn forventet. Hvor stor livmoren forventes å være, ser en når en sjekker SF-målet (symfyse-fundus-målet). Ellers oppdages det på ultralyd.

Det kan være flere årsaker til lite fostervann:
– Fosteret har misdannelser i urinveiene, spesielt i nyrene
– Fosteret vokser ikke så mye som forventet
– Fosteret har dødd
– Fosteret har kromosomfeil
– Morkaken fungerer ikke normalt (og dermed kan det hende at fosteret ikke vokser som forventet)
– Svangerskapet har vart for lenge (over termin)
– Det går hull i membranene som omgir fosteret
– Tvillingtransfusjonssyndrom (TTTS) kan øke fostervannsmengden hos én av tvillingene, mens den andre får for lite
–  Som følge av medisinbruk

Det kan også være ting hos mor som medvirker til lite fostervann:
– Dehydrering
– Høyt blodtrykk
– Svangerskapsforgiftning
– Diabetes
– Kronisk hypoksi (kronisk mangel på oksygen i blodet)

Les også:

Hvordan er det å være gravid med diabetes type 1 eller 2?

Dette er svangerskapsforgiftning

Hva kan for lite fostervann føre til?
– Dersom det er svært reduserte mengder fostervann, kan fosteret bli presset sammen, og få deformasjoner i lemmer, flat nese og fordypninger i kinnene
– Fosterets lunger kan kanskje ikke utvikle seg normalt (dårligere lungemodning)
– Fosteret vil kanskje ikke tåle å bli født vaginalt, slik at det blir nødvendig med keisersnitt
– Fosteret kan vokse mindre enn forventet
– Fosteret kan dø

Bruker ultralyd for å påvise for lite fostervann
Diagnosen oligohydramnion blir påvist ved å bruke ultralyd. Oligohydramnion kan også bli oppdaget tilfeldig ved ordinær ultralyd.

Les også:

Bli med på ordinær ultralyd

Hvordan kan en finne ut hvor mye fostervann kvinnen har?
Her kan en bruke to ulike metoder:
1. Amniotic fluid index (AFI): her deles livmorhulen inn i fire lommer, og man måler den dypeste vertikale lommen. Tallene fra hver lomme legges deretter sammen. Normal AFI er mellom 5 og 25 centimeter. Mindre enn 5 cm (ved slutten av andre trimester) regnes som oligohydramnion.
2. Single deepest pocket (SDP): Den dypeste lommen måles vertikalt. Dersom målet er under 2 centimeter ved slutten av andre trimester defineres det som for lite fostervann (mens over 8 centimeter defineres som for mye fostervann).

Tett oppfølging
Dersom du har fått påvist for lite fostervann, er det viktig med tett oppfølging i svangerskapet. Under fødselen kan det være nødvendig med overvåking av fosterlyden.

Kilder:
Nesheim, Britt-Ingjerd. (2018, 3. april). oligohydramnion. I Store medisinske leksikon. Hentet 8. november 2019 fra https://sml.snl.no/oligohydramnion
MSD Manual: Problems with amniotic fluid
ScienceDirect: Oligohydramnios
Patient: Oligohydramnios