Slik tar du urinprøven
– Når du skal ha med en urinprøve, bør det være morgenurin. Urinen bør helst ha vært i urinblæra i fire timer, forklarer Skogly.
– Før du tar urinprøven, bør du vaske deg nedentil. Hold kjønnsleppene godt fra hverandre. Tiss først litt i do, så litt i begeret, og så litt i do igjen. Vi kaller det en midtstråleprøve. Grunnen til at det bør gjøres sånn, er at en da får en renest mulig prøve – og unngår for mye forurensing av urinprøven, sier hun.
For det kan være ulike faktorer som påvirker urinprøven. Man har for eksempel behåring nedentil, og gjennom svangerskapet kan man ha økt utflod.
Dersom du ikke skal på kontroll like etter at du har tatt urinprøven på morgenen, må urinprøven oppbevares kaldt/i kjøleskap fram til svangerskapskontrollen.
Urinveisinfeksjon uten symptomer – screening kun av gravide med økt risiko
Gravide kan ha urinveisinfeksjon uten å kjenne de vanlige symptomene som svie ved vannlating, og hyppig trang til å tisse – uten at det kommer særlig urin. Ifølge Helsedirektoratet kan inntil 10 prosent av alle gravide ha dette, som på fagspråket kalles asymptomatisk bakterieuri. Tidligere ble alle gravide screenet for asymptomatisk bakterieuri, fordi ubehandlet urinveisinfeksjon kan føre til nyrebekkenbetennelse – som igjen kan føre til premature rier og for tidlig fødsel.
– Ifølge de nye retningslinjene for svangerskapsomsorgen skal man ikke lenger screene alle for asymptomatisk bakterieuri. Det er kun kvinner med økt risiko for urinveisinfeksjon som skal screenes, forklarer Skogly.
Ifølge retningslinjene gjelder dette kvinner som:– tidligere har hatt hyppige urinveisinfeksjoner eller har gjennomgått nyrebekkenbetennelse– har hatt tidligere prematur fødsel– har andre sykdommer samtidig som kan gi økt infeksjonsfare, som for eksempel diabetes eller nedsatt immunforsvar
Liten fare ved urinveisinfeksjon, og for mye antibiotikabruk
Årsaken til at man ikke lenger sjekker alle for urinveisinfeksjon, er at det finnes nyere kunnskap og studier som viser at det ikke er noe særlig å vinne på screening av alle gravide. I en artikkel i Dagens Medisin sa Sigurd Høye, leder ved Antibiotikasenteret for primærmedisin, at vurderingen hadde «tatt for seg faren for komplikasjoner på den ene siden, og unødvendig antibiotikabruk og medikalisering av graviditet på den andre siden».
– Det kan likevel være noen som sjekker urinen for alle disse markørene, fordi det varierer hvor fort endringer i retningslinjene blir implementert. Noen har kanskje fremdeles stix som sjekker alt, og velger å bruke disse ennå. Men følger man de nye retningslinjene, trenger man nå kun en stix for proteiner, sier Skogly.
– Synes du det er skummelt å ikke teste alle for urinveisinfeksjon?– Nei, det har vist seg at det har vært mye overbehandling i forhold til asymptomatisk bakterieuri – og risikoen for at noe skal gå galt er liten, sier Skogly.
Kontakt helsepersonell om du tror du har urinveisinfeksjon
Alle som tror de kan ha urinveisinfeksjon, med eller uten symptomer må kontakte lege. Det gjelder også om de plutselig får økte, vonde kynnere utenom aktivitet og ryggsmerter.– Jeg pleier da å be kvinnene å komme inn til en ekstra sjekk. Hvis du har vondt opp mot sidene der nyrene ligger, og har kynnere, bør du snakke med helsepersonell. I noen tilfeller kan en urinveisinfeksjon utvikle seg videre til nyrebekkenbetennelse. I andre trimester er det helt vanlig med vondt i ryggen og kynnere når du er i aktivitet, men normalt skal det ikke være sånn når du slapper av, sier Skogly.
Og legger til at de fleste som har nyrebekkenbetennelse vil ha en generell sykdomsfølelse, smerter og ikke være i form. Nyrebekkenbetennelse gir vanligvis også høy feber.
Glukose i urinen
Glukose (sukker) i urinen kan være tegn på diabetes eller svangerskapsdiabetes.– Men det trenger ikke være noe galt, selv om man får utslag på sukker i urinen. Det kan for eksempel handle om at den gravide spiste noe søtt kvelden før testen ble tatt, sier Skogly.
I enkelte tilfeller tar måler man langtidsblodsukker før uke 16. Dette er ved gitte kriterier.
Eventuell svangerskapsdiabetes blir påvist ved en glukosebelastningstest. Det er en rekke kriterier som gjør at man bør ta glukosebelastningstest, som blant annet alder, BMI og etnisitet. Glukosebelastningstesten tas i uke 24-28 i svangerskapet. Du kan lese mer om denne testen i artikkelen under.
