Kombinasjonspreparater - P-piller, p-ring og p-plasterP-piller er ulike kombinasjonspiller som alle inneholder kombinasjonen av østrogen i varierende styrke og gestagen. Brukt riktig gir p-piller høy beskyttelse mot graviditet. En del kvinner får hormonelle bivirkninger. Én pille tas daglig, og hindrer eggløsning. P-pillebruk regnes som en relativt reversibel form for prevensjon. Det vil si at p-pillebruken ikke vil ha påvirkning særlig lengre enn den perioden det brukes, og man vil som regel være like fruktbar som tidligere etter å ha sluttet på p-pillene. Glemmes en eller flere piller i en syklus, er også muligheten for å bli gravid til stede.
Kvinnen kan også bli gravid ved første fruktbare periode etter hun har sluttet med kombinasjonspreparater som p-ring og p-plaster, men det kan ta to til fire uker før syklusen normaliserer seg. Kvinner som prøver å bli gravide etter kombinasjonspreparater bruker gjennomsnittlig to til tre måneder lengre før de lykkes.
P-ring virker på samme måtes som p-pillene, men setter lokalt inn i skjeden. P-ringen hindrer eggløsning, og endrer livmorhalsslimet. Den tas ut etter tre uker, med en uke opphold før ny settes inn.
P-plaster settes på ren, frisk hårløs hud. Det settes på overarmen, magen eller øvre del av brystkassen, men ikke på brystene. Plasteret byttes hver uke i tre uker, før man har én plasterfri uke. P-plaster inneholder de samme hormonene som p-piller og p-ring.
Minipille og progesteron-implantaterTabletter som kun inneholder gestagen endrer slimhinnen i livmoren og endrer livmorhalsslimet, men er ikke like effektive som kombinsjonsp-piller i å hindre eggløsning. De eldre minipillene er lite brukervennlige fordi de må tas ved samme tidspunkt hver dag. Har man glemt pillen i mer enn 3 timer sammenlignet med tidspunktet pillen ble tatt dagen før, må kondom brukes dersom man ikke ønsker graviditet.
Den rene gestagen p-pillen (for eksempel Cerazette) er litt sikrere/enklere i bruk enn den gamle p-pillen. En bivirkning av denne typen piller er at mange sliter med mellomblødninger og uregelmessige blødninger.
P-stav er et implatat som settes i armen, og har virkning i 3 år. Den inneholder kun gestagen, og gjør slimet i livmorhalsen mindre gjennomtrengelig for spermier og hemmer eggløsning. En del mister menstruasjonen, mens andre plages med mye mellomblødninger.
Minipiller og p-stav er mer reversibel enn kombinasjonspillen, fordi den bare utsetter normal fruktbarhet opp til en måned etter pilleslutt/tatt ut implantatet.
ProgesteroninjeksjonerP-sprøyte er en variant av minipille, bare i sprøyteform. Den inneholder gestagen, og fører ofte til opphørt eggløsning, endrer slimet i livmorhalsen og endrer slimhinnen i livmoren. P-sprøyte settes hver 3. måned. Etter småblødninger i starten mister de fleste menstruasjonen helt.Det kan ta lang tid å bli gravid etter å ha sluttet på sprøyten, gjerne 8 til 10 måneder, fordi at det kan ta lang tid før eggløsningen kommer tilbake. En annen bivirkning er at østrogennivåene som naturlig finnes i kroppen senkes og kan føre til benskjørhet ved langtidsbruk.
Individuelt når man blir gravidHvor lang tid det tar å bli gravid er uansett om man har brukt prevensjon eller ikke, er svært individuelt. Noen blir gravide med en gang selv om de har brukt prevensjon, mens andre bruker lang tid uten å ha brukt prevensjon i det hele tatt.
De fleste par blir gravide i løpet av 12 måneders prøving. Har man ikke oppnådd graviditet innen det bør man søke utredning og hjelp. Er kvinnen over 35 år kan utredning startes etter 6 måneders prøving da man tenker at disse ofte har litt dårligere tid.
Det anbefales ikke å slutte på prevensjon før man er klar for å bli gravid. I en mellomfase kan man eventuelt bruke kondom.
Kilde: Gynekolog Anne Ragnhild Kjus Skomedal og Spedbarnsboken
